Лекарства и аптеки: доступность, цены, дефицит и «чёрный рынок» отдельных препаратов

Аптека как социальный индикатор

В 2024–2025 годах аптека в Украине стала одной из ключевых точек социальной напряжённости. Для миллионов граждан — людей с хроническими заболеваниями, пожилых, военных и ВПЛ — регулярная покупка лекарств превратилась из бытового действия в финансовый вызов.

Аналитика фармрынка показывает: спрос в «штуках» почти не растёт, тогда как расходы стремительно увеличиваются. По итогам первого полугодия 2025 года объём аптечных продаж достиг 111,9 млрд грн (+21,1% г/г), но в натуральном выражении — лишь 648,1 млн упаковок (+0,9%). Это означает, что украинцы покупают примерно то же количество лекарств, но платят заметно больше.

Экономисты объясняют: спрос на лекарства неэластичен, поэтому именно фармацевтические расходы первыми «съедают» доходы домохозяйств в периоды инфляции.

Цены на лекарства: что дорожает и почему

В 2022–2025 годах фармацевтический рынок демонстрировал рост цен, опережающий общую инфляцию. По оценкам отраслевых аналитиков, отдельные импортные препараты подорожали на 30–70%, а в некоторых сегментах — ещё сильнее.

Ключевые факторы роста цен:

• девальвация гривны и импортная зависимость активных ингредиентов;

• удорожание логистики и страхования;

• энергетические риски;

• сбои в глобальных цепочках поставок.

Даже украинские производители зависят от импортного сырья, поэтому локальное производство не гарантирует стабильных цен.

«Доступные лекарства» и электронный рецепт: масштаб и ограничения

Программа реимбурсации «Доступные лекарства» остаётся основным инструментом господдержки. В 2024 году ею воспользовались более 2,47 млн пациентов, а НСЗУ возместила аптекам свыше 5,58 млрд грн. Было выписано 15,78 млн электронных рецептов, из которых 85,8% погашено.

Эксперты указывают на ограничения:

• часть врачей использует программу не полностью;

• перечень препаратов не всегда соответствует клиническим протоколам;

• в малых городах выбор значительно уже.

В результате пациенты нередко вынуждены доплачивать или искать лекарства в других регионах.

Государственное регулирование цен в 2025 году

В начале 2025 года государство усилило вмешательство в ценообразование: введены предельные наценки, запрещены маркетинговые платежи, а также объявлено снижение цен на ряд базовых препаратов до 30% с марта 2025 года.

Эксперты отмечают: в регулируемых сегментах это снизило цены, но создало риск смещения маржи в нерегулируемые категории.

Дефицит: системный или локальный

Дефицит лекарств в 2024–2025 годах носит преимущественно локальный характер. Причины — сбои в госзакупках, задержки поставок и неравномерное распределение между регионами.

Чаще всего проблемы возникают с онкопрепаратами, инсулинами, антибиотиками и психотропными средствами.

«Чёрный рынок» лекарств: причины и масштабы

На фоне дефицита и высоких цен активизируется неофициальный рынок:

• продажа через соцсети и мессенджеры;

• перепродажа гуманитарных лекарств;

• фальсификат.

В 2025 году Гослекслужба провела более 200 проверок, запретила обращение 8 наименований лекарств и аннулировала лицензии у 24 субъектов. Наиболее частые нарушения — продажа рецептурных препаратов без рецепта и несоблюдение условий хранения.

Война как фактор неравного доступа

По данным ВОЗ, с начала полномасштабного вторжения зафиксировано более 2,2 тыс. атак на систему здравоохранения. Разрушение аптек, складов и логистики усиливает региональное неравенство в доступе к лекарствам.

Кто страдает больше всего

Наиболее уязвимые группы:

• пациенты с хроническими заболеваниями;

• пожилые люди;

• ВПЛ;

• сельские жители;

• военные и ветераны.

Даже 10–15% роста цен может привести к прерыванию лечения.

Что дальше: сценарии 2025–2026 годов

Эксперты прогнозируют:

• замедление, но не снижение цен;

• сохранение точечного дефицита;

• усиление роли госпрограмм;

• существование «чёрного рынка» до повышения гибкости системы.

Проблема доступности лекарств в Украине выходит за рамки фармрынка. Это сочетание войны, инфляции, регулирования и логистических рисков. От того, насколько сбалансированными будут решения государства, зависит здоровье миллионов людей.