Психореабилитация военных и ВПО: цифры, реалии и куда движется помощь

Война, которая уже почти четыре года длится в Украине, оставила не только разрушенные здания и утраты — она нанесла психологические раны сотням тысяч людей. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), по состоянию на начало 2025 года 46 % украинцев жалуются на проблемы с психическим здоровьем. При этом около 68 % граждан заявили, что их общее состояние здоровья ухудшилось после начала полномасштабного вторжения.

Анализ, проведённый в 2024 году исследовательским проектом, показал: примерно каждый третий взрослый в Украине (то есть ~ 33-35 %) сообщает о проблемах, соответствующих диагностическим критериям расстройств психического здоровья — тревожных, стрессовых, депрессивных. Эти цифры лишь верхушка айсберга: по опросам общественного мнения во времена войны до 71 % респондентов заявляют, что им нужна хотя бы психологическая поддержка, тогда как обращаются за ней лишь около 13 %. 

Перед лицом таких масштабов психологической нагрузки — спрос на помощь огромен. При этом система психореабилитации, похоже, с этим запросом не справляется. О дефиците профессионалов и ресурсных центров сегодня говорят как общественные активисты, так и врачи.

Одной из организаций, заявляющих о росте нагрузки, является “Голоси дітей” — благотворительный фонд, который с начала войны расширил свои программы психологической и психосоциальной помощи детям, семейным, ВПО и пострадавшим от войны. По состоянию на март 2023 года фонд управляет 14-ю локальными центрами психологической поддержки и горячей линией, а команда из ста с лишним специалистов (психологи, психотерапевты, социальные работники) оказывает поддержку по всей стране. 

Тем не менее — масштабы явно несоразмерны. В официальных докладах, посвящённых потребности в психосоциальной поддержке, речь идёт о миллионах людей, нуждающихся в помощи. По оценкам одной из аналитических организаций, в 2023–2024 годах потребность в помощи выросла почти вдвое по сравнению с началом войны. 

Практика показывает: очереди на приём, нехватка реабилитационных мест, недостаточная подготовка специалистов — часть реальности. По словам клинических психологов, многих обращающихся направляют в обычные психиатрические больницы или амбулаторные учреждения — далеко не всегда готовые к специфике посттравматических расстройств у ветеранов и переселенцев.

По оценке специалистов, для адекватной помощи необходимо не просто единичные консультации, а комплексная система: психодиагностика, психотерапия, групповые и семейные программы, социальная поддержка, образовательные инициативы, постоянное финансирование.

Например, методы, признанные эффективными при работе с людьми, пережившими боевые или стихийные травмы — когнитивно-поведенческая терапия, групповая психотерапия, кризисное вмешательство, долгосрочное сопровождение. Но таких специалистов — катастрофически мало.

Одна из проблем — стигматизация: многие, кто испытывает тревожность, депрессию, посттравматический стресс, просто не обращаются за помощью. Из тех, кто чувствует такую потребность (согласно опросам, до 40 %) — только около 8–13 % обращались к специалистам. Это значит, что значительная часть людей остаётся без поддержки, несмотря на явный запрос.

Волонтёрские организации, НПО и международные партнёры стараются закрыть пробел: с момента начала полномасштабной войны они предоставили помощь миллионам — сессии психологической поддержки, горячие линии, консультирование, онлайн-помощь, программы адаптации и ресоциализации.

Однако такой подход — точечный. Чтобы не допустить «отсроченного кризиса», когда десятки тысяч людей останутся с травмами на многие годы, Украине нужна системная государственная программа: масштабная подготовка специалистов, финансирование, создание сети реабилитационных центров, стандарты качества, устойчивое сопровождение ветеранов, внутренних переселенцев, семей пострадавших.

От того, решим ли мы сегодня этот вызов — зависит не только здоровье отдельных людей, но и будущее всего общества. Без квалифицированной, доступной и широкой психосоциальной помощи «тени войны» могут затянуться на поколения.

Направлений много — от образовательных программ до групповой терапии, от горячих линий до поддерживающих сообществ. Но важно начать прямо сейчас.